Choroïd plexus tumor (CPT)
Een choroid plexus tumor is een tumor van de cellen aan het binnenste oppervlakte van de hersenen die het hersenvocht maken. In Nederland krijgen elk jaar 5 kinderen een choroid plexus tumor. De tumor komt bij kinderen van alle leeftijden voor. De tumor kan zich soms uitbreiden naar andere delen van het centrale zenuwstelsel.
Verschillende soorten
Er zijn drie soorten choroïd plexus tumoren. De verschillen zitten in hoe de tumor zich gedraagt en welke behandeling nodig is.
Choroïd plexus papilloom type A
Deze tumor zaait niet uit. Als de tumor helemaal kan worden weggehaald met een operatie, komt hij niet terug. Dit is de meest voorkomende soort. We zien deze tumor vaker bij jongere kinderen.Choroïd plexus papilloom type B
Deze tumor kan na een operatie terugkomen of uitzaaien. De tumor is meestal goed te behandelen met chemotherapie en soms bestraling. Welke behandeling nodig is, hangt onder andere af van de leeftijd van je kind.Choroïd plexus carcinoom
Dit is een zeldzame en meer agressieve tumor. De tumor kan bij de ontdekking al uitgezaaid zijn in de hersenen of het ruggenmerg. Er is altijd een operatie nodig. Daarna volgt een nabehandeling met chemotherapie en bestraling. Bestraling doen we liever niet bij jonge kinderen onder de drie tot vier jaar. Deze tumor komt minder vaak voor en zien we vaker bij oudere kinderen.
Oorzaken
Een choroïd plexus tumor ontstaat tijdens de normale ontwikkeling van de hersenen. Tijdens de celdeling verandert het DNA van de cel. Daardoor ontstaat er een tumor.
Bij sommige kinderen is er een aangeboren gevoeligheid om tumoren te krijgen. Bij de meeste kinderen ontstaat de tumor door toeval tijdens de normale ontwikkeling van de hersenen.
Klachten
De klachten hangen af van de plek van de tumor. De hersenen liggen in hersenvocht. Dit vocht beschermt de hersenen. Het lichaam maakt elke dag nieuw hersenvocht aan. Het neemt dit ook weer op in het bloed.
De kans dat de tumor de stroom van het hersenvocht in de weg zit, is groot. Het vocht kan dan niet goed weg. Hierdoor stijgt de druk in het hoofd. Je kind kan dan hoofdpijn krijgen. Ook kunnen misselijkheid en overgeven voorkomen.
Hoe stellen we de diagnose?
Er wordt een MRI-scan gemaakt van het hoofd en ruggenmerg om te zien waar de tumor zit. Er wordt ook hersenvocht afgenomen.
Behandeling
Kinderen met een CPT worden behandeld volgens een protocol dat is gemaakt door nationale en internationale deskundigen. Bij een choroïd plexus papilloom is verwijdering van de tumor door de neurochirurg bijna altijd voldoende.
Als er nabehandeling nodig is bestaat dit uit chemotherapie en, als het kind ouder is dan 4 jaar, ook bestraling.
Genezingskans
Bij een choroïd plexus papilloom is de kans op genezing zeer groot. Bijna alle kinderen genezen van deze tumor.
Bij een choroïd plexus carcinoom is de kans op genezing kleiner. Soms komt de tumor terug. Als dat gebeurt, kunnen we de ziekte op dit moment niet genezen. De behandeling richt zich dan op het remmen van de ziekte en op de kwaliteit van leven.
Elk kind en elke situatie is uniek. Daarom bespreken we iedere behandeling in een groot multidisciplinair team. Dit heet een tumorboard. Samen kijken we wat op dat moment het beste is voor je kind. We werken nauw samen met andere ziekenhuizen in Europa en daarbuiten. Zo delen we kennis en ervaringen. We volgen de nieuwste ontwikkelingen en dragen daar zelf ook aan bij. Zo zorgen we voor de best mogelijke genezing en kwaliteit van leven voor je kind.
Vragen?
Kinderen en jongeren met een choroïd plexus tumor worden behandeld op de afdeling neuro-oncologie.