Supportive care

De afdeling adviseert de afdelingen solide tumoren, neuro-oncologie, hemato-oncologie en stamceltransplantatie over optimale supportive care.

Supportive care is per definitie multidisciplinair. Daarom werken we met een brede supportive care-groep, waarin alle betrokken disciplines zijn vertegenwoordigd. Ook ouders zijn nauw betrokken, omdat zij vaak vragen hebben of ideeën over ondersteunende therapie.

We ontwikkelen en implementeren klinische richtlijnen om de zorg te verbeteren. Dit gebeurt in nauwe samenwerking met de afdeling kwaliteit.

Na implementatie monitoren we het gebruik van richtlijnen met behulp van indicatoren. Bij onvoldoende gebruik verbeteren we de implementatiestrategie of de richtlijn zelf.

Omdat voeding een belangrijk onderdeel is van ondersteunende zorg, maakt de afdeling diëtetiek ook onderdeel uit van Supportive Care. Zes diëtisten werken samen aan een optimale voedingstoestand van kinderen met kanker. Zij adviseren behandelafdelingen en begeleiden kinderen en ouders waar nodig.

Voor veelvoorkomende vragen verwijzen we naar de voedingsadviezen op de website.

In 2026 start een project gericht op betere implementatie van blended diet binnen het Máxima, naar aanleiding van vragen van ouders.

Ouders vragen regelmatig of zij complementaire behandelingen naast de reguliere therapie mogen gebruiken. Daarom is, onder leiding van kinderoncoloog Miranda Dierselhuis, gestart met het invoeren van complementaire zorg in het Máxima.

In 2026 starten we met:

• de ontwikkeling van een website met keuzehulp voor ouders

• een inventarisatie van bestaande complementaire interventies

• implementatie van bewezen effectieve interventies

Doel is een gestructureerd programma voor complementaire zorg, zodat we ouders actief kunnen ondersteunen, aanvullend op de reguliere behandeling.

Behandeling met bepaalde chemotherapeutica kan leiden tot verminderde fertiliteit. Daarom zijn richtlijnen ontwikkeld voor fertiliteitszorg, inclusief indicaties voor fertiliteitspreservatie. Deze richtlijnen zijn geïmplementeerd in het Máxima.

Irene IJgosse, verpleegkundig specialist fertiliteit, verzorgt samen met collega’s voorlichting en begeleiding. Waar mogelijk ondersteunen zij kinderen bij fertiliteitspreservatie, zoals het invriezen van zaadcellen of ovariumweefsel.

Deze onderzoekslijn bestaat uit twee delen:

1. Snelle diagnostiek bij koorts
   We onderzoeken hoe we bij kinderen met koorts snel kunnen vaststellen of sprake is van een bacteriële of schimmelinfectie. Als een infectie wordt uitgesloten, kan een kind sneller naar huis.

2. Schimmelinfecties
   We werken aan verbeterde diagnostiek, onder andere via:

   • meting van circulerend DNA (cfDNA) in bloed en BAL-vloeistof

   • analyse van uitgeademde lucht

   • optimalisatie van radiologische diagnostiek

We onderzoeken de relatie tussen de voedingstoestand (vetmassa en vetvrije massa) en toxiciteit. De hypothese is dat onder- en overvoeding gerelateerd is aan meer toxiciteit. Daarnaast zoeken we naar oorzaken van over- en ondervoeding, met als doel interventies te ontwikkelen om uiteindelijk toxiciteit te verminderen.

Dr. Aeltsje Brinksma leidt de onderzoekslijn verpleegkundig onderzoek. De focus ligt op betere symptoomcontrole door inzet van patient reported outcome measures (PROMs).

Professor Hanneke van Santen leidt het endocrinologisch onderzoek. Dit richt zich op hormonale effecten van (de behandeling van) kinderkanker.

Een belangrijk speerpunt is hypothalame schade:

• verbetering van diagnostiek

• preventie waar mogelijk (bijvoorbeeld door minder radicale chirurgie)

• ondersteuning van kinderen en ouders bij bestaande schade

• symptoomverlichting met medicatie

Evelien de Vos-Kerkhof leidt onderzoek naar betere preventieve behandeling van misselijkheid en braken.

Zij voert studies uit naar beter gebruik van medicatie en ontwikkelt richtlijnen, zodat professionals beschikken over actuele kennis voor optimale symptoomcontrole.