Miltproblemen
Wat zijn miltproblemen?
De milt ligt links in de bovenbuik en speelt een belangrijke rol in de afweer tegen bacteriën. Soms ontstaan er miltproblemen waardoor je afweer vermindert. Dit kan leiden tot herhaalde bacteriële infecties met onder andere pneumokokken, meningokokken en Haemophilus influenzae.
Heb ik een verhoogde kans op miltproblemen?
Iedereen, ook mensen die nooit kanker hebben gehad, kan miltproblemen krijgen. Maar sommige kankerbehandelingen kunnen de kans vergroten.
De volgende behandelingen kunnen de kans op miltproblemen vergroten:
Operatie waarbij de milt is verwijderd
Bestraling op de milt of op een gebied waar de milt ligt (10 Gy of meer)
Allogene stamceltransplantatie (van een donor) in combinatie met totale lichaamsbestraling en/of bij chronische GvHD
Autologe stamceltransplantatie (met eigen stamcellen) in combinatie met totale lichaamsbestraling
Je kunt in de samenvatting van je behandeling zien of je een of meer van deze behandelingen hebt gehad. Als je geen samenvatting hebt, kun je contact opnemen met de LATER-poli of het ziekenhuis waar je behandeld bent.
Miltproblemen hoeven niet altijd door de behandeling te komen. Er kunnen ook andere oorzaken zijn.
Wat zijn de klachten en signalen van miltproblemen?
Bepaalde klachten en signalen kunnen wijzen op miltproblemen. Ook al heb je deze klachten op dit moment niet, toch is het belangrijk dat je ze herkent voor het geval je ze ooit krijgt.
De volgende klachten en signalen kunnen wijzen op miltproblemen, meestal doordat er ernstige bacteriële infecties ontstaan:
Koorts (38,3 °C of hoger)
Zeer hoge koorts (39,5 °C of hoger)
Ondertemperatuur (35 °C of lager)
Koude rillingen, heftig beven
Sufheid of slaperigheid
Als je vaak bacteriële infecties hebt, maak dan een afspraak met je huisarts of LATER-arts.
Ik heb een verhoogde kans op miltproblemen. Welke onderzoeken zijn nodig en wanneer?
De reguliere bezoeken aan de LATER-poli zijn voldoende. Er zijn geen extra controles nodig bij een verhoogde kans op miltproblemen.
Wat gebeurt er als ik miltproblemen heb?
Inentingen en antibiotica verminderen de kans op ernstige bacteriële infecties. Daarom maakt je arts een vaccinatieschema met de benodigde inentingen. Soms moet je langere tijd antibiotica slikken. Je arts schrijft altijd een noodvoorraad antibiotica voor die je bij koorts meteen moet nemen.
Start onmiddellijk met je noodantibiotica en bel daarna je huisarts bij:
Koorts (38,3 °C of hoger)
Klachten of signalen van een infectie
Een beet door een dier of mens waarbij de huid kapot is
Vraag je huisarts na gebruik altijd om een nieuwe noodvoorraad antibiotica.
Je huisarts kan:
Lichamelijk onderzoek doen
Bloedonderzoek doen om te zien hoe ernstig de infectie is
Een bloedkweek afnemen om te bepalen of er bacteriën in het bloed zitten en welke
Antibiotica voorschrijven
Als je naar het buitenland gaat, vraag dan bij de GGD of reizigersvaccinatiepoli of aanvullende vaccinaties of medicijnen nodig zijn.
Wat kan ik nog meer doen?
Het kan moeilijk zijn te weten dat je (een verhoogde kans op) miltproblemen hebt. Praten met vrienden en familie kan helpen. Ook contact met mensen in dezelfde situatie kan steun geven, bijvoorbeeld via een patiëntenvereniging zoals VOX, een onderdeel van de Vereniging Kinderkanker Nederland.
Zorg vooral goed voor jezelf. Hoewel het de kans op miltproblemen niet vermindert, blijft een gezonde leefstijl belangrijk.
Zorg dat je altijd noodantibiotica in huis hebt.
Draag een S.O.S.-penning zodat zorgverleners bij noodgevallen weten dat je geen of een slecht werkende milt hebt.
Zorg ook voor je mentale gezondheid. Kleine veranderingen kunnen al een positieve invloed hebben op je lichamelijke en mentale welzijn. Als je vragen hebt of je je zorgen maakt, neem dan contact op met je huisarts of LATER-arts.
Waar vind ik meer informatie?
Op deze LATER-website staat ook informatie over:
In de PanCare PLAIN Language Summaries vind je links naar betrouwbare informatie in het Engels. Je kunt online informatie over late gevolgen zoeken, maar bedenk dat deze soms niet up-to-date of juist is.
Disclaimer
Deze informatie is gebaseerd op de lekensamenvatting van onderstaande richtlijn, gemaakt door de PanCare Plain Information Group, en is waar nodig aangepast aan de Nederlandse LATER-richtlijn. Vertrouw bij klachten en signalen niet alleen op deze informatie, maar ga naar je huisarts, LATER-arts of specialist.